Anatomía:
El disco intervertebral contiene una parte llamada:
- Anillo fibroso, (1) externo, tenso y compacto, compuesta por fibras de colágeno concéntricas.
- Núcleo pulposo, (2) interno, suave y gelatinoso, mantenido en tensión gracias al anillo.
-Láminas cartilaginosas, (3) que en verdad pertenecen a las vértebras.
Y todo ésto es mantenido en tensión por el ligamento longitudinal, (4).
El disco se encuentra entre las vértebras, aumentando de grosor conforme descendemos por la columna.
La función del disco intervertebral es actuar como un cojín elástico a la presión, un amortiguador, que con la presión disminuye de peso y sin ella, vuelve a su forma original.También disminuye de grosor con la edad, (por ello las personas mayores disminuyen de altura), pudiendo perder a veces el anillo su tensión y pudiendo llegar a romperse. Suele comenzar la rotura en el núcleo y también en personas jóvenes. Incluso puede llevar a fracturas en las vértebras cuando las láminas cartilaginosas están afectadas.
Patologías:
Las hernias pulposas de disco o prolapso, (Prolaps, Bandscheibenvorfall) aparecen, cuando el núcleo viene empujado lateral y dorsalmente en el canal vertebral debido a un daño en el anillo fibroso. En dicho caso, también puede que nervios espinales puedan estar comprometidos.
Son típicas entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y la quinta lumbar y el sacro. También son frecuentes en el cuello.
Una protusión o extrusiñon de disco, (Protusio, Vorwölbung) sucede cuando el anillo se raja completamente, perdiendo éste su elasticidad y osificándose partes de los discos vertebrales.
Síntomas: ( Algunos de ellos no son exclusivos de un problema lumbar)
Dolores en la espalda al toser, estornudar o eliminar heces...Dolores ciáticos en el glúteo derecho o izquierdo, a veces intermitentes y hasta la punta de los dedos del pie. Incluso a veces con la imposibilidad de mover el pie. También puede haber una pérdida de sensibilidad en el talón, en la planta del pie...
Cuándo es agudo, a veces es imposible ponerse derecho y existen fuertes dolores.
En casos crónicos, la carga puede aumentar la intensidad de los dolores y la tensión de los mùsculos de la espalda.
En casos graves puede que haya una pérdida de esfincteres. En dicho caso, por favor, consulten inmediatamente a su médico.
Terapia:
El problema en muchos casos, no es la hernia en si misma, si no la inflamación. Por ello, en casos agudos, es aconsejable reposo, analgésicos y antiinflamatorios, (pinchazos de cortisona,que reduce la inflamación).
-Por supuesto, fisioterapia u osteopatia, respondiendo en muchos de los casos bastante bien. Si no mejora en 6 semanas, se ha de tomar en cuenta como última opción, la operación, (consulten siempre a dos médicos por lo menos).
-Operación, (éstas no son las únicas opciones, hay más) :
- Discectomía, en el que se eliminan los restos de la hernia y su posible contenido en el canal.
-Microdiscectomía, en el que se practica una mini incisión en el que los daños colaterales son menores.
-Discectomía percutánea y quimionucleosis, en el que se hace una incisión percutánea y se usa un laser o un bisturí giratorio y en el que se puede deshacer el tejido de la hernia gracias a una solución enzimática.
- Discectomía con laminectomía, en el que se extrae también la lámina.
-Terapia con ozono, en el que se inyecta el mismo, para mejorar la circulación y disminuir la inflamación, disminuyendo también el tamaño de la hernia y aumentando la circulación de oxígeno.
Consejos Osteopáticos:
Yo suelo comparar una vértebra con una planta. Ella ha de recibir un buen agua y tener buena tierra con nutrientes, ya que si no, se degrada. Con la vertebra y su disco, pasa igual.
Para poder nutrirla de "agua y de tierra" adecuadas, necesita:
-Una buena nutrición, ( menos azucares, productos harináceos, carnes rojas, alcohol, medicamentos)..., (consulten siempre a su médico sobre los mismos y la posibilidad de reducirlos).
- Evitar el calor.
-Usar una pomada antiinflamatoria.
-Practicar ejercicio regularmente.
-Tratar de disminuir el estrés o por lo menos, saber gestionarlo mejor, (el estrés crónico actúa desgastando el cuerpo).
-Mantener una buena salud mental.
-No levantar grandes pesos, sobretodo cuando se gira la columna lumbar.
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